체력 저하 및 피로 누적 현상으로 우리 몸속에서는 각종 세균성 질환이 나타날 수 있는데 그중 하나가 바로 대상포진입니다. 대상포진은 극심한 통증을 동반하며 방치할 경우 신경 손상으로까지 이어질 수 있기 때문에 빠른 치료가 필요합니다. 그렇다면 대상포진이란 무엇이며 어떻게 예방해야 하는지 알아보겠습니다.
대상포진 정의
대상포진은 수두-대상포진바이러스(VZV)가 어린 시절 수두를 유발하고 신경 주변에 무증상으로 남아 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어지면 피부에 발진이 생기는 질환을 말합니다.
대상포진 원인
대상포진의 주요 원인은 노화, 면역력 저하제 사용, 이식 및 에이즈입니다. 면역력이 떨어지면 바이러스가 증식해 신경을 따라 피부로 돌아와 대상포진을 일으킵니다. 암, 에이즈, 화학요법, 방사선 치료, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제나 장기 스테로이드제를 복용하면 면역력이 떨어질 수 있습니다. 게다가 대상포진은 질병, 사고, 스트레스로 인해 신체의 면역력이 약화되어 발생할 수 있습니다.
대상포진 증상
대상포진은 보통 몸통이나 엉덩이 부위에 발생합니다. 하지만 만약 그것이 신경 영역이라면 그것은 얼굴, 팔, 그리고 다리와 같은 어디에서나 발생할 수 있습니다. 대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 대부분의 경우 통증은 신체의 한 부분으로 제한됩니다. 통증은 통증을 느끼거나 따끔거릴 때 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일 지나면 붉은 발진이 나타나고 열이 나거나 두통이 발생합니다. 물집은 약 2주에서 3주 동안 지속됩니다. 물집이 사라진 후 농포, 피부가 형성되고 점차 사라집니다. 병변이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 대상포진 이후의 신경통입니다. 드물게 물집 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 물집이 생기는 경우도 있습니다. 대상포진 후 신경통의 통증이 심해 일반적인 진통제에도 반응하지 않으면 신경차단제를 시행할 수 있습니다.
대상포진 진단
대상포진은 피부 병변의 외관을 확인하여 진단합니다. 대상포진의 물집은 특징적으로 신경을 따라 무리 지어 나타나기 때문입니다(발진, 물집, 고름, 피부의 여러 단계가 흩어짐). 하지만 전형적인 피부 변화를 보이
지 않는 대상포진이 있기 때문에 피부 병변을 긁어 현미경 검사, 바이러스 배양 검사, 분자 유전자 검사 등을 할 수 있습니다.
대상포진 예방접종
대상포진은 예방접종으로 예방이 가능합니다. 그러나 대상포진 백신으로 100% 예방하거나 한 번 접종한 것으로 평생 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 예방 효과와 함께 감염되었을 때 증상을 완화시켜주고 합병증을 줄여주는 효과를 기대할 수 있습니다. 스카이조스터와 조스터박스 2가지 백신이 접종 가능합니다. 스카이조스터와 조스타박스 2가지 모두 나이가 어린 사람도 접종이 가능하긴 하지만 효과가 좋은 연령은 50세 이상입니다. 약독화 생백신으로 인해 임신부는 접종을 할 수 없으며 접종 후 4주동안은 임신을 피해야 합니다. 대상포진은 재발이 가능하지만 재발 비율이 낮은 편이며 치료 후에는 면역력이 상승하기 때문에 예방접종은 6~12개월 후 맞는 것을 권장됩니다.
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대상포진 치료
대상포진은 항바이러스제로 치료됩니다. 항바이러스제의 조기 사용은 효과적입니다. 대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다. 진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택됩니다.
대상포진 전염성
수두 바이러스와 대상포진은 동일합니다. 때문에 이전에 수두에 걸리지 않은 사람은 대상포진에 걸린 사람과 접촉하게되면 바이러스 감염으로 수두에 전염될 가능성이 높습니다. 그러므로 완치될 때까지는 다른 사람과 신체 접촉을 하지 않는 것이 중요합니다. 면역력이 약한 사람들은 바이러스에 노출되면 증세가 즉시 나타날 수 있습니다. 아이들과는 특히 접촉을 피해야하고 면역력이 약한 아이들과 같은 경우 사망할 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
대상포진 경과 및 합병증
대상포진 후의 신경통은 병변을 치료한 후에도 통증이 지속된다는 것을 의미합니다. 바이러스가 피부로 나오면서 신경에 염증이 생겨 통증이 사라지지 않는 것으로 파악됐습니다. 이 통증은 몇 달 동안 지속되지만, 심한 경우에는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 치료기간이 장기화될 수 있습니다. 대상포진 후에 신경통은 노인들에게 잘 나타납니다. 대상포진 초기에 대상포진 약을 사용하면 이러한 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 대상포진 백신은 대상포진 후 신경통의 빈도를 줄여줍니다. 다른 합병증으로는 대상포진 바이러스가 내부 장기로 확산되는 것이 포함됩니다. 이것은 수두와 비슷한데 주로 면역력이 저하된 환자들에게 그렇습니다.
대상포진 주의점
물집에 세균이 감염되면 치료가 지연됩니다. 통증이 지속되고 홍조가 증가하거나 다시 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다.
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